Lazer İle Kılcal Damar Varisleri Tedavi Edilebilir Mi?

Lazer İle Kılcal Damar Varisleri Tedavi Edilebilir Mi?

Blok sayfamda sizlerle elimden geldiğince hastalarımın bana sıkça sorduğu sorulara verdiğim cevapları paylaşıyorum. Bugün de yine böyle bir konuda bir şeyler yazmaya çalıştım. 

Uzun zamandır yüz gençleştirme ve yara izi tedavi amacı ile çalıştığım kurumdaki fraksiyone karbondioksit lazeri kullanıyorum. Kurumda lazer olduğunu bilen pek çok hasta da ‘‘Hocam kılcal damar varislerim var. Onlara da lazer yapar mısınız?’’ diyerek geldiler. Yakın zamana kadar kuruma ikinci lazer cihazı (uygun olan cihaz) gelinceye kadar tüm bu hastaları refüze edilip, neden işlemi yapamadığımı uzun uzun anlatmak zorunda kaldım. 

Lazer cihazları sadece bir dalga boyunda ışık üreten, ürettiği ışığı yapısındaki gelişmiş mercekler sayesinde belirli bir noktaya odaklayabilen ve hedefe yönlendirilen ışığın içerdiği enerjiyi ayarlayabilen yüksek teknoloji cihazlarıdır. Bu klasik tanım, kişileri (danışanları veya hastaları) etkileyen, yapılacak işlem için ikna olmalarını kolaylaştıran bir tanımdır. 

Oysa bu tanımdan hekim olarak benim anlamam gereken nokta; ‘‘lazer cihazları sadece bir amaç için üretilen, üretildiği amaç dışında kullanılamayan, yüksek yatırım maliyeti gerektiren ve yapılan maliyetin kendisini ancak uzun dönemde amortise edebileceği cihazlardır.’’ olmalıdır. Yüne bu tanımdan hastaların anlaması gereken ise; ‘‘lazer cihazları sadece bir amaç için üretildiğinden ancak doğru lazer ile tedavi edilirsem fayda görebilirim.’’ olmalıdır. Bir başka deyişle istenmeyen kılları yok eden epilasyon lazeri ile yüz gençleştirilmez yada dövme silen lazer ile damar hastalıkları tedavi edilmez. 

Sonuçta damar içindeki kan hücrelerindeki kırmızı renk tarafından emilerek ısıya dönüşen ışık enerjisi yayan lazerler (Nd:YAG lazer) kullanılarak kılcal damar varisleri ve damar anomalilerine bağlı derideki renk değişiklikleri tedavi edilebilir. Damar hastalıkları için özel olarak üretilmemiş lazerlerin bu amaçla kullanılması ise istenilen etkiyi yaratmayacağı gibi kimi durumlarda zarar dahi verebilir. 

Hepinize sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www.ibrahimcanter.com

bilgi@ibrahimcanter.com

youtube.com/ibrahimcanter

plus.google.com/+ibrahimcanter

Google.com/+ibrahimcanter

Jilet (Faça) İzleri Yok Edilebilir Mi?

Jilet (faça) izleri pek çok zaman kişilerin kendilerine yaptıkları izlerdir. Zaman içinde mevcut izler kişide utanma ve pişmanlık duygularını tetikleyerek toplum içinde kollarındaki izleri saklama ihtiyacına bağlı olarak devamlı uzun kollu kıyafetler giyme zorunluluğu yaratır. Pek çok hastam sadece gençliğinde yaptığı bir yanlışlıktan dolayı çocuğunu yıkayamadığından yada beraber denize-havuza girememekten yakınırlar. Pek çok kişi iş görüşmelerinde izlerinden dolayı işe kabul edilmediğini belirtti. Özellikle silah taşımayı gerektiren üniformalı mesleklere kabulde gerekli psikolojik değerlendirmede bu kişiler sorun yaşarlar. Zorunlu askerlik hizmetinde ise pasif görevlere verilirler. 

Deri bütünlüğünün bozularak skar dokusu (nedbe dokusu, yara izi) oluşarak iyileşen dokularda mevcut yara izlerinin tamamen yok edilmesi maalesef bugün için mümkün değildir. Ancak mevcut izler kamufle edilerek daha az dikkat çekecek hale getirilebilir, skar kalitesi arttırılabilir, genişlemiş yaralar daraltılabilir. Bu durum jilet izleri için de geçerlidir.

Jilet (faça) izleri olan kişilerin mevcut durumu değerIendirilip hasta beklentisinin çok iyi anlaşılması gerekir. Kimi hasta işlem sonrası yaranın nasıl görüneceğinden çok kalan izin jilet (faça) izine benzememesinden tamamen tatmin olur. Beklentisi bu şekilde olan hastalarda izlerin tamamının çıkartılıp yerine deri grefti (aşısı) yapmak hastayı mutlu eder. Bu şekilde konulan deri yaması çevre doku ile bire bir uyum sağlamayıp belli olsa kimse son görüntüyü jilet yaralanması ile ilişkilendirmez.

Kılların arasında genişlemiş izlerin mutlaka çıkartılıp yaranın tekrar dikilmesi (skar revizyonu) ile revize edilmesi gerekir. Bu sayede kalacak ince bir çizgi şeklinde kalacak yara izi kılların arasında kamufle edilebilir.

Doku genişletici (silikon balon) uygulanarak kesi izlerinin komşuluğundaki sağlam deri, yara izlerini örtecek kadar genişletilebilir. Bu sayede yara izleri çıkartıldıktan sonra oluşan deri eksikliği genişletilen, üzerinde yara izi olmayan dokular ile kapatılabilir.

Bugün için yapılabilecek en gelişmiş teknik ise üzerinden jilet izi olan derinin dermabrazyon yapılarak veya lazer ile soyulması sonrası yara yüzeyinin ince bir deri grefti (deri yaması) veya hastanın kendi derisinden hazırlanabilecek hücre spreyi uygulanarak yenilenmesi ve düzeltilmesidir. Özellikle çok sayıda, ince ve deriden kabarık olmayan jilet (faça) izleri olan hastalarda bu yöntem ile yüz güldürücü sonuçlar elde edilebilmektedir.

Hepinize sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www.ibrahimcanter.com

bilgi@ibrahimcanter.com

youtube.com/ibrahimcanter

plus.google.com/+ibrahimcanter

Google.com/+ibrahimcanter