24 Mart 2017 Cuma

Hayatta Yeni Bir Heyecan: Kendi Ofisime Taşındım


İnsan hayatında kendine koyduğu hedeflere ulaşma çabası ile ilerliyor. Küçük bir çocukken okula giderek başlayan hayat mücadelesine daha sonra üniversite sınavı kazanmak, tıp fakültesini bitirmek ve ihtisas yapmak ve akademik kariyer yapmak gibi farklı hedefler ekleniyor. Geçen hafta ise kendimce önemli bir adım atarak kendi ofisime (muayenehaneme) taşındım. Uzun süre çalıştığım sağlık kurumundaki hekim arkadaşlarım ve idari görevdeki dostlarım muayenehane işletmenin zorluklarından ve risklerinden dem vurarak kararımı sorgulamamı istedilerse de en iyi karar alınmış olan karardır diyerek yoluma devam ettim. Kimi meslektaşım bu güne kadar yaptığım hasta çeşitliliğinde hasta bulamayacağımı, çalıştığım kurumun bana sağladığı fiziksel şartların ne kadar iyi olduğunu söyleyerek fikrimi değiştirmemi istedi. Geçen bir hafta içinde parmakları yapışık olan bir bebeğin ellerini, dudak yarığı olan 3 aylık iki bebeği, meme kanseri nedeni memesi alınan bir hastayı, cilt kanseri nedeni ile başvuran iki hastayı, karın-meme estetiği isteyen bir hastayı ve burun estetiği yaptırmak isteyen bir başka hastayı ameliyat ettim. Hasta ve hasta yakınlarından hiç kimse sağladığımız fiziksel koşullardan şikayetçi olmadı. Tam tersine hepsi yeni yerimizin fiziksel koşullarının da en az çalıştığım hastaneler kadar iyi olduğunu, burada kendilerini daha rahat hissettiklerini ilettiler.

Dedim ya hayat devam eden bir süreç. İstedim ki hastamla benim aramda başkaları olmasın. En iyi bildiğim işi, HEKİMLİĞİMİ yaparken tüm gayretimi sadece ve sadece hastalarım için harcayayım. Tabi ki hastalarımın güvenliği ve bugüne kadar sağladığım kaliteden ödün vermemek adına idari ve kurumsal işleri de artık kendim yapıyorum. Belki halen öğrenmem gereken pek çok şey var. Ancak artık hastalarımın başkalarının belirlediği fiyatları ödeyemediği için bana ameliyat olamadıklarını görmeyeceğim. Ya da hayata geçirmek istediğim mesleki bir yeniliğe başlamak için için bir sürü farklı insanı ikna etmek zorunda kalmayacağım. Yeni girdiğim yolda zorlanacağım anlar olsa da uğraşlarımın sonunda hastalarıma daha iyisini sunmak adına zorluklara değeceğini düşünüyorum.

Hepinize sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER
Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www. estetikcerrahi.blog

7 Mart 2017 Salı

Botoks ile Yüz Asimetrisi Düzeltilebilir Mi?


Yüzdeki mimik kaslarının kullanılmasına bağlı gelişen yüz çizgilerinin giderilmesi için kullanılan botoks estetik cerrahide giderek daha çok kullanım alanı bulmuştur. Ayrıca el-ayak ve koltuk altı terlemesinin giderilmesi ve migrene bağlı baş ağrılarının giderilmesi gibi yüz estetiği dışında da botoks yeni kullanım alanları bulmuştur.

Yüzünde eşitsizlik olduğunu belirten hastalarda durumun düzeltilmesi için yapılacak işleme karar verilirken nedenin çok iyi irdelenmesi gerekir. Kimi hastalarda mimiklerini kullanmadığı zaman asimetrisi olmazken yüzündeki kasların eşit güç uygulamaması nedeni ile mimikler kullanıldığında asimetri gelişebilmekte, yüzlerinde gamze benzeri çukurluklar oluşabilmektedir.
Bu hasta grubunda yüz dolgusu ile oluşan çukurluk düzeltilir ise hasta mimiklerini kullanmadığında o tarafta fazlalık olacağından dolgu uygun bir tedavi değildir.
Yüz felci geçiren hastalarda simetri sağlanması için sağlam tarafa botoks uygulanması veya yüz siniri kesilerinin iyileşme döneminde gelişen atipik uygunsuz yüz mimiklerinin ortadan kaldırılmadı için botoks uygulanması tıbbi olarak başarısı gösterilmiş tekniklerdi.
Görünen o ki yüz kaslarının asimetrik çalışmasına bağlı gelişen yüz asimetriklerinin tedavisinde de botoks uygulaması sebebe yönelik doğru bir yaklaşım olarak hastalara sunulabilir.
Hepinize sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER
Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www. estetikcerrahi.blog

26 Şubat 2017 Pazar

Botoks Kullanımındaki Yenilikler


Botoks, clostridium botulinum isimli bir bakteriden üretilen, ilk olarak besin zehirlenmesine bağlı gelişen felç durumunda izole edilmiş bir toksindir. Tıpta ilk şaşılık tedavisi için kullanılmıştır. Ardından çocuklarda yutma bozukluklarına yol açan bazı hastalıklarda ve makat çatlaklarının tedavisinde, spastik hastalarda kasların gevşetilmesinde kullanılmıştır. Ancak esas kullanım alanını estetik uygulamaların başlamasından sonra bulmuştur. Özellikle, göz çevresi ve alındaki kırışıklıkların giderilmesiyle ilgili kullanımıyla estetikte büyük devrim yapmıştır. Bu bölgedeki yararlarıyla zaman içinde endikasyonları artmış ve kendine başka kullanım alanları yaratarak terlemenin giderilmesi veya migrene bağlı baş ağrılarını da giderilmesi amacıyla kullanılmaya başlanmıştır.

Göz çevresi ve alındaki kırışıklıkların giderilmesindeki yararlarıyla estetik alanında yüz ve boyun bölgesinde Botoks’un kullanımı ile ilgili yeni uygulamalar gelişmiştir.
v Tavşan çizgileri olarak adlandırılan, burun üzerinde mimikle oluşan eğimli çizgiler botoks ile giderilebilir.
v Sigara veya barkod çizgileri olarak da adlandırılan dudak çevresi çizgileri tamamen yok edilemese de botoks uygulaması ile azaltılabilir. Hyaluronik asit içeren dolgular ile Botoks’un kombinasyonu bu çizgilerin giderilmesine daha fazla katkı sağlar.
v Marionette çizgisi oalrak adlandırılan dudak köşesinden çeneye doğru uzanan kıvrım botoks uygulaması ile yumuşatılabilir. İnce yanak çizgilerinin sulandırılmış ve düşük doz botoks ve bunun hyaluronik asit içeren dolgular ile sulandırılmış ve düşük doz Botoks’un kombinasyonu sayesinde azaltılabilir.
v İlerleyen yaşlarda boyunda ince ve geniş bir kas olan Platisma kası ayrışarak belirli noktalarda yoğunlaşarak boyunda kas plileri ve çizgilere yol açar. Boyundaki bu bölgelere uygulanacak Botoks bu çizgilenmeyi kırarak daha genç bir boyun görüntüsü oluşmasına ve çene yüz geçişinin daha iyi olmasına yardımcı olur.

Hepinize sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER
Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www. estetikcerrahi.blog

27 Ocak 2017 Cuma

Morbit Obezite ve Estetik Cerrahi


Günümüz koşullarında insanların daha fazla tüketip daha az hareket ediyor olması nedeni ile şişmanlık, yeni popülerize olan adı ile obezite artık toplum sağlığını tehdit edecek boyuta ulaşmıştır. Gelişmiş toplumlarda yapılan araştırmalar kilo artışına bağlı gelişen ekonomik kayıpları daha net ortaya koymaktadır. Artık sağlık politikaları belirlenirken obezite sorunun çözümüne yönelik stratejiler üzerinde de çalışılması gerektiği inkar edilemez bir gerçektir. 


Boy kilo oranına bakılarak toplumun önemli bir kesimi şişman olarak tanımlansa da şişmanlığın da farklı dereceleri bulunmaktadır. Normalin biraz üzerinde olan pek çok insan mevcut kiloları ile sağlıklı bir yaşam sürebilir. Fakat gereksiz kilolar belli bir seviyenin üzerine çıktığında bir kısır döngü oluşur. Kişinin hareketi kısıtlanırken besin tüketimi (çoğu zaman içinde bulunduğu depresif durumun da etkisi ile) giderek artar. Artan kilolar giderek kişinin sağlığını tehdit ederek ölüme kadar gidecek bir süreç başlar. Bu duruma gelen morbit obez kişilerde kilo surunu estetik bir sorun olmaktan ziyade bir hastalık olarak kabul edilmektedir. 

Öncelikle bu durumdaki hastaların tedavisinde Estetik cerrahi işlemleri kilo verilmesi için kullanılmaz. Kilo vermeden uygulanacak estetik işlemlerin sonuçları yetersiz olacağı gibi kiloların azaltılması için fazla yağ alınması kişilerin hayatını da riske atar. 

Morbit obez olan hastalar sindirim sistemine yönelik yapılacak cerrahi işlemler (mide ve barsak ameliyatları) ve sonrasında yeme alışkanlıklarını değiştirmeleri neticesinde hızlı bir kilo verme sürecine girerler. Yaklaşık 1-1.5 sene içerisinde hızla kilo veren bu hastaların sarkan karın, meme, kol ve bacaklardaki derinin eski gergin haline getirilmesi için ise estetik cerrahi kaçınılmaz olur. Estetik cerrahi ancak bu şekilde kilo verip cilt sarkmaları olan hasta grubunda harikalar yaratır. Doğru bir planlama ile aşamalı olarak sarkan derilerin alınması ve oluşacak izlerin kamufle edilmesi ile hastalar yeniden kilo almadan önceki fit görünümlerine kavuşabilirler. 

Hepinize sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER
Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www. estetikcerrahi.blog