damak onarımı etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
damak onarımı etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

29 Mayıs 2016 Pazar

Yarık Damak Yarık Dudak Bebeklere Doğmadan Önce Anne Karnında Tanı Konulması Mümkün Müdür?


Anne karnında tarama amacı ile yapılan ultrasonografilerde bebeklerin dudak yarıkları görülebilir. Daha detaylı bir inceleme ile damak yarıklarının olup olmadığı da ultrasonografilerde görülebilir. Şüphede kalınan vakalarda anne karnındaki bebeğe magnetik rezonans yapılması da bugün teknik olarak mümkündür.

Bebek doğmadan tanı koymanın amacı bebekteki sorunun anne karnında düzeltilmesi yada gebeliğin sonlandırılması değildir.
Yapılan bilimsel çalışmalar bebek doğmadan anne karnında yapılacak bir girişimin bebeğin hayatını riske edeceği için yapılmasının uygun olmadığı yönündedir.
Diğer taraftan doğduktan sonra doğru zaman(lar)da ve doğru ellerde yapılacak tedaviler ile bu bebeklerin tamamen normal bir yaşam sürecekleri bilinmektedir. Bu sebeple anne karnında yarık damak ve/veya yarık dudak sorunu olan bebeklerin alınmasını tıbben hekimler önermemektedir.
O zaman doğmadan önce anne karnında tanı koymanın ne faydası vardır? Bu bilgi yarık damak ve/veya yarık dudaklı bir çocuğa sahip olacak çiftin doğacak bebeklerine hazırlanmasına ve onu karşıladıklarında hayal kırıklığı yerine her anne babanın yaşadığı mutluluğu yaşamalarına yardım edip,  hayatlarının belki de en mutlu anı olacak bu olayın hayal kırıklığına dönüşmesini engeller. 
Sağlıklı günler dilerim.
  
Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
Google.com/+ibrahimcanter

28 Mayıs 2016 Cumartesi

Yarık Damak Yarık Dudak Bebeklerin Tedavisi Kim Tarafından Yapılmalıdır?


Yarık dudak ve damak hastaları erken dömende Ortodontist ve Plastik cerrahlar tarafından görülüp değerlendirilmelidir. Ameliyatları 3. aydan itibaren yapılacak olsa da bu hastaların ortodontik tedavileri doğumdan kısa bir süre sonra başlar. Uygulanan ortodontik tedavi ile bu hastaların ameliyatı daha kolay ve ameliyat sonuçları çok daha yüz güldürücü olur. Bu tedavi ile sadece dudakların ve diş etlerinin pozisyonu değil aynı zamanda burnun şeklini de düzeltip ameliyata uygun hale getirmektedir.

Ayrıca bu bebeklerin doğumdan itibaren düzenli olarak çocuk doktorları tarafından değerlendirilerek büyüme ve gelişmeleri, aşıları takip edilmelidir. Yarık dudak damağı olmayan bebeklere göre daha sık kustuklarından daha yüksek oranda akciğer enfeksiyonu olma ihtimalleri vardır. Geçirilen her enfeksiyon bebeğin gelişimini yavaşlatacağı için ameliyat tarihinin de ertelenmesine neden olacaktır.

Bozulan anatomiden dolayı bu bebeklerin orta kulak iltihabı olma ihtimalleri artmıştır. Sık tekrarlanan orta kulak iltihapları bu bebeklerde işitme kaybı yapacağı için ilerideki konuşma sürecini de olumsuz etkiler. Bu bebeklerin damakları çok mükemmel onarılsa bile yetersiz duydukları için lisanı öğrenme zorluğu yaşayabilirler. Bunun engellenmesi için bebeklerin düzenli kulak burun muayenelerinin yapılması ve dudak onarımı ameliyatı yapılırken kulak zarlarına da tüp uygulanması gereklidir.
İleri dönemde diş sağlığı açısından pedodontist, konuşma patolojisi gelişir ise konuşma terapisti tarafından bu bebeklerin değerlendirilmesi uygundur.
Sağlıklı günler dilerim.


Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı


27 Mayıs 2016 Cuma

Yarık Damak Onarımı Neden Çok Önemlidir?


Yarık damak - yarık dudağı olan hastalara uygulanan planlı tedaviler arasında belki en önemlisi damak onarımının zamanı ve başarısıdır. Çünkü yapılan diğer tüm ameliyatlar o yada bu şekilde bebeğin yüz görünümü ile yani yüz estetiği ile ilgilidir. Oysaki damak onarımı tamamıyla konuşma fonksiyonunu kazanması için yapılan bir rekonstrüksiyondur.

Düşünün ki yüzü çok güzel olan ancak konuşması anlaşılamayan bir kişi günümüz şartlarında hayatta ne kadar başarılı olup kendisine sosyal hayatta yer bulabilir? Oysa ki dudak onarımı ya da burun şekli suboptimal olsa bile düzgün konuşup kendisini ifade etme sorunu yaşamayan bir birey modern dünyada zekası ile kendisine her türlü kapıyı açıp akademik yada iş başarısını sağlayacaktır.

Damak onarımı sırasında yarık kenarlarındaki dokular orta hatta yaklaştırılırken aynı zamanda konuma için gerekli olan yumuşak damaktaki kaslar da onarılır. Bu kasların doğru şekilde onarılması hem bebek büyüdükçe konuşma esnasında fonem dediğimiz sesleri doğru çıkarmasına hem de orta kulağı boğazımıza bağlayıp kulaklarımızdaki tıkanmayı engellemeye yarayan östaki borusunun düzgün çalışmasına olanak sağlar. İşte bu sebeplerden dolayı damak onarımının bebeğin konuşma fonksiyonlarının gelişmeye başladığı dönemde ve kulakta östaki disfonksiyonuna bağlı kalıcı işitme kaybı gelişmeden olabildiğince erken, doğumu takiben 6-9 ay civarında yapılması gerekir.

Sağlıklı günler dilerim.
  
Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
Google.com/+ibrahimcanter

16 Şubat 2016 Salı

Doğmadan Başlayan Yolculuk: Anne Karnında Yarık Dudaklı Olmak


Hastanedeki odamda okuduğum bir makaleye konsantre olmuşken telefonum çaldı. Karşıdan her zamanki nazik tavrı ile Kadın Doğum Uzmanı meslektaşımın sesini aldım. "İbrahim'ciğim karşımda genç bir anne-baba adayı çift var. Gebelik için yaptığım ultrasonografik incelemede bebeğin dudağında sorun olduğunu gördüm. Bunun tedavi edilebilecek bir durum olduğunu anlatmaya çalıştım ancak moralleri çok bozuk. Sana yönlendirebilir miyim?" diye sordu. Tereddütsüz "Sevinirim, bekliyorum." dedim, karşılıklı iyi niyet dileklerimizi ileterek kapattık. 

Odamdan danışmanlarımdan birilerinin benimle ilgili bilgi almaya çalıştıklarını duydum. Kapıya çıktığımda sanki tüm dünyaları yıkılmış gibi duran bir çift gördüm. Kendimi tanıtıp, "İçeri geliniz lütfen. Hastam yok." dediğimde tereddüt etseler de geldiler. Duyacakları süreç konusundaki endişeleri her hallerinden belli oluyordu. O yaşlarda kendi halimi düşündüm bir an. Ultrasonografi ile annesinin karnındaki evladımın yüzünü görmekten ne çok mutluluk duyardım. Bu insanlar ise bu mutluluktan mahrum kalmışlardı. 

Söze bir tarafın başlaması gerekiyordu ancak çiftin konuşmaya başlayacak cesareti yoktu. Gülümseyerek tokalaşmak için elimi uzatarak "Günaydın, hayırlı olsun. Kız mı erkek mi?" dediğimde aradaki buzlar eriyiverdi. Oturdular. Bebekleri hakkında konuşmaya başladılar. Dudağının yarık olduğunu öğrendiklerinde dünyalarının nasıl yıkıldığından bahsederken sözlerini kesip "Anlamadım. Ne olmuş ki dudağı yarıksa?" dediğimde bana;
"Biz bu adama bir saattir ne anlatıyoruz, adam bize ne olmuş ki diye soruyor. Yanlış yere mi geldik?" dercesine baktılar.

Zorla sağladığım konuşma ortamını kaybetmeden sözlerime devam edip "Bakın bebeğinizin bir sorunu olduğunu öğrendiniz. Bir ameliyat olacağını da tahmin ediyorsunuzdur. Ancak bu bebeğinizin ömür boyu eksikliği olacağı anlamına gelmiyor. Sakat bir bebeğiniz olmayacak. Onun tamamen normal bir hayatı olacak." derken yüz ifadelerini takip ediyordum. Sanki bulutların arasından gelen güneş ışıkları yeniden yüzlerini ısıtıp aydınlatmaya başlamıştı. "Sizin ilk kez yarık dudaklı bir bebeğiniz oluyor, benim onlarca oldu. Bu yolu beraber yürüyeceğiz. Ben ve yarık damak-dudak tedavi grubundaki tüm meslektaşlarım hep yanınızda olacağız. Uzun bir yol olacak ama hiç yalnız olmayacaksınız" dedim. Sanki odaya giren çift değillerdi artık. "Ancak benim de şartlarım var. Ameliyattan sonra bebeğinizi alıp ortadan kaybolmayacağımıza, o büyüyüp genç bir insan oluncaya kadar izlemimizde kalacağına söz vereceksiniz." dedim. Sonrasında hızlıca doğduğunda nasıl görüşeceğini, onu nasıl besleyeceklerini, ameliyata kimin nasıl hazırlayacağını, ameliyat zamanını, şeklini, iyileşme sürecini anlattım. Hatta ilerleyen yıllardaki kontrol ve izlem sürecine bile değindim.

İnsanlar bilmedikleri şeylerden korkar, endişe duyar. Duyduklarından sonra bu genç çiftin endişesi kaybolmuştu. Artık neyi nasıl yapacaklarını biliyorlardı. Ayrılırken onlara "Belki hayatınızın en güzel anları. Tadını çıkartın. Bebeğinize hazırlanın." dediğimde hayata tekrar kaldıkları yerden döndüler.

Sonrasını zaten biliyorsunuz. Önceki yazılarda yaşananları sizlerle hem ben: (Bir Çocuğun Hayatına Dokunmak), hem anne babalar: (Pek Değerli, Ağabey Tadında Doktorumuz) anlattı. 
Bizlerin yürümesi gereken bir sürü uzun yolumuz var. Ben bu yolculuklarda doğan bebeklerin büyümesine tanıklık ederek yolculukların tadını çıkartıyorum. 
Bu bebeklerin gülümsemesi bizim  ve ailelerinin yolumuzu aydınlatıyor.

Sağlıkla kalın.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı