Estetik Burun Ameliyatını Kim Yapmalıdır?

Burun ameliyatları bir bütündür. Burun estetiğinin Plastik Cerrah, hava yolu cerrahisinin KBB uzmanı tarafından yapılması gerektiği düşüncesi doğru değildir. Estetik burun ameliyatları (rinoplasti, nazoplasti) Plastik Cerrahi ya da Kulak Burun Boğaz Uzmanları tarafından gerçekleştirilebilir. Önemli olan ameliyatı yapacak olan uzmanın rinoplasti konusunda tecrübeli olması, işini ciddiye alması ve iyi bir estetik görüşe sahip olmasıdır.

Sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www.ibrahimcanter.com

bilgi@ibrahimcanter.com

youtube.com/ibrahimcanter

plus.google.com/+ibrahimcanter

Google.com/+ibrahimcanter

Yarık Dudak-Damak Burnu (CLN) Deformitesi Nedir, Onarımı Nasıl Yapılır?

Doğuştan dudak damak yarığı olan hastaların onarımları zamanında ve düzgün şekilde yapılmış olsa bile yüz gelişimi esnasında yarık tarafta gelişimsel gerilik oluşabilir. Özellikle üst çene kemiğinin yetersiz geliştiği hastalarda yarık tarafındaki burun tabanında çöküklük, burun kanadında düzleşme, burun ucunun yarık tarafına doğru eğilmesi, burun içerisindeki kıkırdakta (septumda)  eğrilme ve burun içindeki dokularda büyüme (konka hipertrofisi) olabilir. Ayrıca burun delikleri asimetrik ve burunda çok sayıda eski ameliyatlara ikincil kesi izleri olabilir. Bu hastalarda burun kıkırdakları asimetriktir ve yarık tarafındaki kıkırdaklarda gelişimsel eksiklikler bulunabilir.

Tüm bu sebeplerden dolayı CLN deformitesinin onarımı estetik burun ameliyatlarına (rinoplasti, nazoplasti) oranla çok daha fazla tecrübe ve üst düzey cerrahi beceri gerektirir. Bir çadırın orta direği düzeltilmeden düzgün bir çadır kurulamayacağı gibi bu hastalarının burun kıkırdağındaki eğrilik düzeltilmeden de burundaki şekil bozukluğunun düzeltilme şansı yoktur. Bu hastaların ameliyatlarında hemen her zaman kıkırdak greftleri (yamaları) kullanılmasına ihtiyaç vardır. Pek çok zaman kulaktan alınan kıkırdak yeterli olurken bazı hastalarda kaburgadan da kıkırdak almaya ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca bu hastaların üste çene gelişiminde de gerilik olabileceğinden bu hastalara sadece burun estetiği açısından bakılmayıp daha geniş bir pencereden değerlendirilme ihtiyacı vardır.

Hastaların hemen hepsinde maksillanın (burun kenarındaki kemiğin) yarık olduğu kısmında eksiklik vardır. Burnun o tarafındaki tabanı sağlam tarafa göre daha düşüktür. Bu sebeple CLN deformitesi nedeni ile burun ameliyatı yapılan hastaların ameliyat öncesindeki bir seansta veya ameliyatları esnasında maksillaya kemik grefti konulmasına ihtiyaçları olabilir.

Bazı hastalarda üst ve alt dişleri arasında ileri derecede kapanma sorunu da eşlik ettiğinden ve/veya yüz yüksekliklerinde de sorun olduğundan hastaların ortodontik tedavi almaya ve/veya ortognatik cerrahi müdahalelere ihtiyaçları olabilir. Bu durumdaki hastaların doğru tespit edilmesi, tedavilerinin doğru planlanması gerekir. Bu durumdaki hastalarda burun ameliyatları ortognatik cerrahiden sonra yapılmalıdır.

Sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www.ibrahimcanter.com

bilgi@ibrahimcanter.com

youtube.com/ibrahimcanter

plus.google.com/+ibrahimcanter

Google.com/+ibrahimcanter

Primer Burun Ameliyatı Nedir, Sekonder Burun Ameliyatı Nedir?

Her hangi travma, doğumsal anormali ya da daha önce burun ameliyatı olma hikayesi olmayan bireylere yapılan estetik burun ameliyatlarına Primer Burun Ameliyatı (Rinoplasti, Nazoplasti) adı verilir.

Daha önceden ameliyat edilmemiş hastalarda ameliyatı esnasında dokular arasındaki planların daha kolay bulunması, burun onarımı için gereken kıkırdak yamalarının (greftlerinin) burnun başka yerlerinden sağlanabilmesi, iyileşme sürecinin daha öngörülebilir olması gibi sebepler dolayısıyla ameliyatın başarı şansı çok daha yüksektir. Özellikle hastaların beklentilerini hekimlerine doğru iletebildiği, hekimin de hekimin neler yapabileceğini hastasına doğru bir şekilde izah ettiği durumlarda hasta memnuniyeti maksimum olabilmektedir.

Ancak burun ameliyatlarını takiben %10-15 hastaya o yada bu sebeple tekrar ameliyat yapmak gerekebilir. Bu  ikincil işlemlere Mükerrer veya Sekonder Nazoplasti denir. Sekonder burun ameliyatlarında ameliyat sayısı arttıkça başarı şansı biraz daha düşer ve komplikasyon gelişme riski yükselir. Bu nedenle ilk ameliyatın gerekli özen gösterilerek tecrübeli ellerde yapılması çok önemlidir.

İkincil ameliyata ihtiyaç duyulduğunda ise bu ameliyatın olabildiğince ilk ameliyatı yapan hekim tarafından yapılmasının başarı şansını arttıracağı bilinmelidir. İlk ameliyatı yapan hekim yaptığı ameliyatta burunda ne kadar kıkırdak bıraktığını ve nerelerden kıkırdak alabileceğini daha iyi bileceğinden ameliyatın riskini arttırmadan sonuca gidebilir.

Mükerrer ameliyatlarda ise esas sorunun ne olduğu tespit edilip sadece bu soruna yönelik cerrahi yapılmalıdır. Gereksiz cerrahi girişimler iyileşme sürecini uzatıp cerrahi komplikasyon riskini arttıracağı akılda tutulmalıdır.

Hastaların ameliyattan sonra üç ayın sonunda şişliklerin ancak %80 oranında geçeceğini, burun gerçek görünümünü ancak 1. yılın sonunda alacağını unutmamaları gerekir. Buruna yönelik yapılacak her işlem için bir önceki işlemin üzerinden en az 6 ay tercihen bir sene geçmesi beklenmelidir. Daha erken yapılacak işlemlerin faydadan çok zararı olabilir.

Sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www.ibrahimcanter.com

bilgi@ibrahimcanter.com

youtube.com/ibrahimcanter

plus.google.com/+ibrahimcanter

Google.com/+ibrahimcanter

Estetik Burun Ameliyatı En Erken Ne Zaman Yapılabilir?

Burun bölgesi üst çene kemiklerini oluşturan,  maksilla adı verilen kemiğin büyüme merkezi olarak kabul edilir. Bu sebeple hekimler arasında zamanından evvel yapılan burun ameliyatlarının yüz gelişimine olumsuz etkisinin olacağına ve alt-üst dişler arasındaki kapanma ilişkisini bozacağına dair yaygın bir inanış hakimdir.

Dudak damak yarığı gibi doğumsal bir anormali, travmatik bir şekil bozukluğu veya çok ciddi solunum problemleri olmadığı sürece estetik burun ameliyatı(nazoplasti/rinoplasti) yapmak için kişilerin yüz gelişimini tamamlamasını beklemek uygun olur.

Kızlar için yüz gelişimi 16-18 yaşlar arasında tamamlanırken erkeklerde bu süre daha ileri yıllara uzayabilmektedir. Şüphede kalınan durumlarda el bilek filmi çekilerek kemik gelişiminin tamamlanıp tamamlanmadığı anlaşılabilir.

Sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı

www.ibrahimcanter.com

bilgi@ibrahimcanter.com

youtube.com/ibrahimcanter

plus.google.com/+ibrahimcanter

Google.com/+ibrahimcanter