5 Haziran 2016 Pazar

Estetik Burun Ameliyatı En Erken Ne Zaman Yapılabilir?


Burun bölgesi üst çene kemiklerini oluşturan,  maksilla adı verilen kemiğin büyüme merkezi olarak kabul edilir. Bu sebeple hekimler arasında zamanından evvel yapılan burun ameliyatlarının yüz gelişimine olumsuz etkisinin olacağına ve alt-üst dişler arasındaki kapanma ilişkisini bozacağına dair yaygın bir inanış hakimdir.
Dudak damak yarığı gibi doğumsal bir anormali, travmatik bir şekil bozukluğu veya çok ciddi solunum problemleri olmadığı sürece estetik burun ameliyatı(nazoplasti/rinoplasti) yapmak için kişilerin yüz gelişimini tamamlamasını beklemek uygun olur.
Kızlar için yüz gelişimi 16-18 yaşlar arasında tamamlanırken erkeklerde bu süre daha ileri yıllara uzayabilmektedir. Şüphede kalınan durumlarda el bilek filmi çekilerek kemik gelişiminin tamamlanıp tamamlanmadığı anlaşılabilir.
Sağlıklı günler dilerim.


Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı



4 Haziran 2016 Cumartesi

Estetik Burun Ameliyatı (Nazoplasti/Rinoplasti) Öncesi Değerlendirme Nasıl Yapılır?


Her estetik ameliyatta olduğu gibi burun ameliyatı (nazoplasti, rinoplasti) olmak isteyen hasta ile hekimi arasındaki en önemli nokta, hekimin hastanın ne istediğini, hastanın da hekimin neler yapabileceğini anlamış olmasıdır.

Ortak paydada birleşmek adına hastaların beğendikleri burunların resimlerini getirmeleri, hekimin de bilgisayar simülasyonları ile hastasına ameliyattan sonra nasıl bir görünüm elde edilmeye çalışılacağını izah etmeye çalışması faydalı olabilir. Önemli olan kitaplardaki oranların tutturulması değil hastanın istediği sonuca ulaşmaktır. 
Gelişen teknoloji sayesinde artık üç boyutlu fotoğraflama ile ameliyat öncesi dokümantasyon, değerlendirme ve cerrahi simülasyonlar daha doğru ve hızlı yapılsa da hastaların bu çalışmaların cerrahi sonuç için fikir sahibi olmak için yapıldığını ve sonucu garanti ettiremeyeceğini işlemden önce anlamaları ve kabul etmeleri gereklidir.

Burun estetiği ile başvuran hastaların değerlendirilmelerinde solunum sorunu olup olmaması da önemlidir. Burun bir bütündür ve hava yolu cerrahisi burun estetiği için yapılan ameliyatın bir parçasıdır. Sadece estetiğe yönelik bir cerrahi planlanması doğru değildir. Mutlaka fonksiyonel cerrahi ile estetik kazanımların bir arada sağlanması planlanmalıdır. Bu açıdan gerekli görülür ise hastaların burun içerisi işlem öncesi nazal endoskop ile muayene edilmesi ve bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi ile sinüslerin değerlendirilmesi gerekebilir.
Çok kalın ve yağlı cildi olan, kıkırdakları zayıf hastalar alınacak sonuçların çok iyi olamayacağı konusunda önceden uyarılmalıdır. İleri yaşlarda cilt kalınlaşıp elastikiyetini yitirdiğinden kemik ve kıkırdak yapılarda yapılacak değişiklikleri bire bir yansıtamayacak, bu nedenle de beklenen sonuçlar çok iyi olmayacaktır.
Sağlıklı günler dilerim.


Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı


2 Haziran 2016 Perşembe

Burun Kırıkları Neden Önemlidir?


Burun yüz bölgesinde en sık kırılan bölgedir. Çoğu zaman eşlik eden burun kanamasını durdurmak için burun içerisine konulan tampon aynı zamanda kırık kemikleri de stabilize etmek için yeterli olsa da yaralanmanın şiddeti uygulanacak tedavide çok önemli rol oynar. Eğer burnun ortasındaki septum denilen kıkırdakta kırık veya kan birikimi (hematom) varsa, veya burun kırıkları çok parçalı olarak kırılmış ve parçalar yer değiştirmiş ise sorun sadece tampon konularak çözülemez. Kırıkların düzgün redükte edilemediği durumlarda şişlikler iner inmez burunda oluşan deformite ortaya çıkar. Septal hematomun tedavi edilmediği durumlarda ise kıkırdakta zaman içinde erime olarak burunda çökme gelişebilir veya içeride burnun ortasında delik gelişmesine (septal perforasyona) sebebiyet verebilir. Ayrıca doğru tedavi edilmeyen kırıkların bir kısmında burun içinde gelişen yapışıklıklar (mukozal sineşiler) burun içinde aşırı kabuklanmaya, sık burun kanamalarına ve/veya hava yolunda tıkanıklıklara sebebiyet verebilir.


Tüm bu sorunların gelişmemesi için burun yaralanmaları sonrası detaylı bir fizik muayene, gerek görülen durumlarda da bilgisayarlı tomografi çekilerek hastaların değerlendirilmesi uygun davranıştır.

Sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı


1 Haziran 2016 Çarşamba

Estetik Burun Ameliyatı (Nazoplasti/Rinoplasti) Sonrası Morluk Oluşması Nasıl Engellenir?


Yurdumuzda en sık yapılan estetik ameliyatlardan olan burun ameliyatı (nazoplasti/rinoplasti) sonrası iyileşme genel olarak sorunsuz ve ağrısız olsa da ameliyat için başvuran hastaların en önemli kaygısı morluk ve şişliklerin ne kadar olacağıdır.

Morlukların engellenebilmesi için pek çok aşamada dikkatli davranılması gerekir. Öncelikle ameliyat olacak kişinin ameliyattan önceki bir hafta on gülük süreçte kanı sulandıran aspirin, antioksidan ve vitaminler gibi ilaçlardan veya bitki çayları, kiraz gibi besinlerden kaçınması gerekir. 
Cerrahi işlem esnasında ise hekimin dokuya saygılı ve minimal travma yaratacak teknik ile burun ameliyatını yapması, uygun alet ve edevatın ameliyathanede hazır bulundurulması gerekir. Yapılacak ameliyat önceden çok iyi planlanarak gereksiz doku diseksiyonlarından kaçınılması gerekir. Son dönemde gelişen yeni teknolojiler sayesinde de özellikle kemiklerden olan kanama miktarına azalma sağlanmıştır.
Hastaların genel anestezi altında ve ağrı duymadan ameliyat edilmeleri ameliyat sırasındaki kanamayı azaltmaktadır. Ancak hastayı uyutan anestezi hekiminin de hastayı uyandırırken ağrı duymasını engellemesinin, efor yaptırmadan hastayı uyandırmasının, ağız ve mide içeriğinin temizlenerek ameliyat sonrası bulantı hissinin azaltılmasına katkı sağlamasının iyileşme dönemindeki morlukların az olmasına faydası vardır.
Ayrıca ameliyat sonrası ilk yirmi dört saat içerisinde soğuk uygulama yapılmasının damarları büzerek oluşması muhtemel morlukları azaltacağı bilinmektedir.
Ancak akılda tutulması gereken husus tüm önlemlere rağmen aynı cerrahi işlem sonrasında her hastanın vereceği iyileşme cevabının farklı olacağıdır. Bu sebeple asla morluk olmayacak şeklinde bir düşünce ile ameliyatı kabul etmek veya hastaya böyle bir mesaj vermek doğru değildir. Bazı kişiler, daha fazla şişmeye ve morarmaya yatkındırlar. Bu noktada önemli olan şişlik ve morluk olsa dahi hastalarda iyi yapılmış bir ameliyat sonrası burun ameliyatının erken dönemi geçince iyileşme konusunda ve estetik olarak şişme ve morluk olmayan hastalarla bir fark oluşmaz.

Sağlıklı günler dilerim.

Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
Google.com/+ibrahimcanter