Doğum lekeleri içerisinde hızla büyümeleri nedeni ile aileleri en çok
endişelendiren patoloji hemenjiomlardır. Çocukluk çağının en sık görülen tümörü olan hemanjiyomlar
genellikle doğumda veya doğumdan sonraki 3- 4 hafta içinde ortaya çıkarlar
ve sonraki dönemde hızla büyümeye başlarlar.
Aileleri endişen bu hızlı büyüme dönemi aslında hekimler
için tanı koydurucu ve iyi bir bulgudur. Çünkü lezyonun doğumu takip eden
dönemde (ilk bir yaş içerisinde) bebeğin büyümesinden daha büyük bir hızla
büyüme göstermesi mevcut vasküler lezyonun hemanjiom olduğunun ispatıdır.
Hemanjiomların en önemli özelliği ise hızlı büyüme dönemini takiben (genellikle
bir yaşından sonra) kendiliğinden küçülüp iyileşmesidir. Bu lezyonların %50’si
ilk beş yıl içerisinde, %70’i yedi yaşa kadar, %90’ı ise 12 yaşa kadar hiçbir
tedavi uygulanmadan kendi kendilerine iyileşir.
Kanama, açık yara oluşması, görme alanını kapatması,
burun dudak gibi yüzün estetik ünitelerinde şekil bozukluğuna sebep olması gibi
durumlarda ilk seçenek ilaç tedavisidir. Bundan birkaç yıl önce
kortikosteroidler ilk kullanılan ilaçlar olsalar da artık yerlerini beta-bloker
denilen kalp ilaçlarına bırakmışlardır. İlaç tedavisinden fayda görmeyen
hastalarda fotokoagülasyon (Nd:YAG lazer tedavisi) diğer bir tedavi
yöntemidir.
Ağrılı lezyonlar, uzun pedikülü olan lezyonlar, medikal
tedaviye yanıt vermeyen hayati bölgelerdeki lezyonlar, yüksek debili kalp
yetmezliğine sebep olan lezyonlar ve gerileme fazından sonra hala büyümeye
devam eden lezyonlar için ise en iyi tedavi yöntemi cerrahi tedavidir.
Ayrıca hayatı tehdit eden kanama, enfeksiyon veya açık yara (ülserasyon) varsa
cerrahi düşünülebilir. Ayrıca burun ucu, göz çevresi gibi lezyon kendiliğinden
gerilese bile estetik deformite yaratabileceği yerlerde erken cerrahi müdahale
önem kazanmaktadır.
Sonuç olarak hemanjiomlar konunun uzmanı hekimler
tarafından takip edilmesi ve özel durumlarda vakit kaybedilmeden ameliyat
edilmesi gereken lezyonlardır.
Hepinize sağlıklı
günler dilerim.
Prof. Dr. Halil İbrahim CANTER
Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
Hiç yorum yok :
Yorum Gönder